Empobrecimento por gastos diretos com saúde em domicílios peruanos, 2015-2020
DOI:
https://doi.org/10.35622/j.rg.2024.03.001Palavras-chave:
COVID-19, determinantes, empobrecimento, gastos diretos, saúdeResumo
A literatura econômica demonstrou que os gastos diretos em saúde são a forma mais desigual e ineficiente de financiar o atendimento médico. Prejudica o bem-estar das famílias; pois aumenta as despesas familiares e diminui o consumo de bens básicos como alimentos. Em situações de "choque" de saúde, esses agravam ainda mais e empobrecem os domicílios. Este estudo analisa o empobrecimento devido aos gastos diretos em saúde nos domicílios peruanos no período de 2015-2020. Seguiu-se a metodologia da Organização Mundial da Saúde e utilizou-se o modelo logit para estimar os fatores determinantes de tal empobrecimento. Os resultados mostram que os gastos diretos em saúde empobreceram, em média, 2,6% dos domicílios não pobres, sendo maior durante a pandemia de COVID-19 em 2020, com um empobrecimento de 3,53%. Descobriu-se que os fatores que determinam o empobrecimento por gastos em saúde foram a renda per capita do domicílio, escolaridade, presença de desconforto crônico, deficiência de algum membro do domicílio, necessidades básicas não atendidas como habitação inadequada, superlotação e falta de instalações sanitárias, baixa frequência escolar e alta dependência econômica, seguro saúde. Finalmente, verificou-se que os domicílios urbanos não pobres empobrecem em maior medida em comparação com os domicílios rurais.
Referências
Akazili, J., Ataguba, J. E. O., Kanmiki, E. W., Gyapong, J., Sankoh, O., Oduro, A., & McIntyre, D. (2017). Assessing the impoverishment effects of out-of-pocket healthcare payments prior to the uptake of the national health insurance scheme in Ghana. BMC International Health and Human Rights, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12914-017-0121-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s12914-017-0121-7
Alvi, Y., Faizi, N., Khalique, N., & Ahmad, A. (2020). Assessment of out-of-pocket and catastrophic expenses incurred by patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV) in availing free antiretroviral therapy services in India. Public Health, 183, 16–22. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2020.03.031 DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2020.03.031
Correa-Burrows, P. (2012). Out-Of-Pocket Health Care Spending by the Chronically Ill in Chile. Procedia Economics and Finance, 1, 88–97. https://doi.org/10.1016/s2212-5671(12)00012-3 DOI: https://doi.org/10.1016/S2212-5671(12)00012-3
Das, S., Sundaramoorthy, L., & Bhatnagar, T. (2020). Out-of-pocket expenditure for delivery at home and public health facilities in the context of conditional cash transfer and free delivery care programs: An analytical cross-sectional study in South 24 Parganas district, West Bengal, India, 2017. Clinical Epidemiology and Global Health, 8(4), 1395–1401. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2020.06.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cegh.2020.06.007
Ebaidalla, E. M., & Mohammed, E. M. A. (2017). Determinants and Impact of Households’s Out-of-Pocket Health Care Expenditure in Sudan: Evidence From Urban and Rural Population. In Working Papers (1170). Economic Research Forum.
Garg, C. C., & Karan, A. K. (2009). Reducing out-of-pocket expenditures to reduce poverty: A disaggregated analysis at rural-urban and state level in India. Health Policy and Planning, 24(2), 116–128. https://doi.org/10.1093/heapol/czn046 DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czn046
Hooda, S. K. (2017). Out-of-pocket Payments for Healthcare in India. Journal of Health Management, 19(1), 1–15. https://doi.org/10.1177/0972063416682535 DOI: https://doi.org/10.1177/0972063416682535
Keane, M., & Thakur, R. (2018). Health care spending and hidden poverty in India. Research in Economics, 72(4), 435–451. https://doi.org/10.1016/j.rie.2018.08.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rie.2018.08.002
Ku, Y. C., Chou, Y. J., Lee, M. C., & Pu, C. (2019). Effects of National Health Insurance on household out-of-pocket expenditure structure. Social Science and Medicine, 222, 1–10. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.12.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.12.010
Lavilla, H. (2012). Empobrecimiento por Gasto de Bolsillo en Salud Informe Final. Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES), 1–84.
Maddala, G. S. (1983). Limited-Dependent an Qualitative Variables in Economics. Cambridge University Press, 257–291. DOI: https://doi.org/10.1017/CBO9780511810176
Mamani, J. W. (2019). Análisis de los principales determinantes de la incidencia de gasto catastrófico de bolsillo en salud para los hogares del Perú y Puno – 2017. [Tesis de grado, Universidad Nacional del Altiplano]. http://repositorio.unap.edu.pe/handle/20.500.14082/10502
O’Donnell, O., van Doorslaer, E., Wagstaff, A., & Lindelow, M. (2008). Analyzing Health Equity Using Household Survey Data : A Guide to Techniques and Their Implementation. In Analyzing Health Equity Using Household Survey Data. The World Bank. https://doi.org/10.1596/978-0-8213-6933-3 DOI: https://doi.org/10.1596/978-0-8213-6933-3
Organización Mundial de la Salud. (2019, February 20). Los países están gastando más en salud, pero las personas siguen pagando demasiado de sus bolsillos. https://cutt.ly/pegbak6e
Petrera, M., & Jiménez, E. (2018). Determinantes del gasto de bolsillo en salud de la población pobre atendida en servicios de salud públicos en Perú, 2010–2014. Rev Panam Salud Publica, 42, 1–7. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.20 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.20
Van, E. (2007). Paying Out-of-Pocket for Health Care in Asia: Catastrophic and Poverty Impact (Working Paper 2).
Wagner, N., Quimbo, S., Shimkhada, R., & Peabody, J. (2018). Does health insurance coverage or improved quality protect better against out-of-pocket payments? Experimental evidence from the Philippines. Social Science and Medicine, 204, 51–58. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.03.024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.03.024
Wagstaff, A., Bilger, M., Sajaia, Z., & Lokshin, M. (2011). Health Equity and Financial Protection: Streamlined Analysis with ADePT Software. World Bank Publications. DOI: https://doi.org/10.1596/978-0-8213-8459-6
Woldemichael, A., Gurara, D. Z., & Shimeles, A. (2016). Community-Based Health Insurance and Out-of-Pocket Healthcare Spending in Africa: Evidence from Rwanda. IZA Discussion Papers. DOI: https://doi.org/10.2139/ssrn.2776927
Wooldridge, J. M. (2002). Econometric Analysis of Cross Section and Panel Data. https://cutt.ly/HegbavTx
World Health Organization. (2005). Distribution of health payments and catastrophic expenditures Methodology. https://www.who.int/publications/i/item/EIP-FER-DP.05.2
Yap, A., Cheung, M., Kakembo, N., Kisa, P., Muzira, A., Sekabira, J., & Ozgediz, D. (2018). From procedure to poverty: out-of-pocket and catastrophic expenditure for pediatric surgery in Uganda. Journal of Surgical Research, 232, 484–491. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.05.077 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.05.077
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Henry Sucari (Autor/a)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
LOS AUTORES RETIENEN SUS DERECHOS:
- Los autores retienen sus derechos de marca y patente, y tambien sobre cualquier proceso o procedimiento descrito en el artículo.
- Los autores retienen el derecho de compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente el artículo publicado en Gestionar: revista de empresa y gobierno (por ejemplo, colocarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial.
- Los autores retienen el derecho a hacer una posterior publicación de su trabajo, de utilizar el artículo o cualquier parte de aquel (por ejemplo: una compilación de sus trabajos, notas para conferencias, tesis, o para un libro), siempre que indiquen la fuente de publicación (autores del trabajo, revista, volumen, número y fecha).
